3月1日，山东省委副书记、省长郭树清在胶州市调研时，做出推进城乡医疗卫生资源均等化的重要指示。按照胶州市委市政府的部署，胶州市卫生局在城区医院如何带动基层卫生院发展方面做出积极探索，走出一条城区医院集约化管理镇卫生院、实现共同发展的新路子，而胶州市杜村卫生院成为胶州中心医院托管医院，胶州市张应卫生院成为胶州市人民医院托管医院，农村居民足不出镇即可享受到城区综合医院的优质医疗服务。

　　两种模式，缩小城乡医疗差距

　　6月18日上午，胶州市卫生局举行试点城区医院集约化管理镇卫生院的揭牌仪式，胶州市副市长姜青华、胶州市卫生局局长周刚共同为杜村卫生院、张应卫生院揭牌。

　　记者获悉，前期胶州市卫生局对全市医疗卫生机构进行全面调查摸底，对卫生院经营状况、医疗技术水平、人员状况等进行了充分调研论证，并确定了改革模式，打造实际利益的共同体，最终确定了城区医院集约化管理镇卫生院试点模式：一种模式是在原有人员身份、编制性质不变的基础上，把张应卫生院人、财、物的所有权和管理权划归胶州市人民医院，实行一体化管理；另一种模式是在原有人、财、物归属权不变的基础上，由胶州中心医院托管杜村卫生院，对其业务实行统一管理。这两种模式都将城区医院和试点镇卫生院紧密联系在一起，形成了利益共同体。

　　通过试点，进一步提升卫生院的技术、服务和管理水平，缩小城乡医疗卫生服务差距，改善农村医疗卫生服务条件，完善农村医疗卫生服务功能，使城乡医疗卫生机构全面协调持续发展，不断满足广大人民群众看病就医需求。

　　双向转诊，缓解医疗资源矛盾

　　根据试点镇卫生院处在农村的特点，城区医院制订了试点镇卫生院的发展方案，确定具体的工作细则 ，积极地帮助试点镇卫生院建立健全医疗、学习、考勤、档案管理、财务管理等各项规章制度，进一步增强医护人员的责任意识，提升试点镇卫生院的凝聚力和影响力。城区医院通过传、帮、带，使试点卫生院在医疗、护理、医技、院感等方面的业务素质和管理水平提高到一个新的层次。采取预约制、定时坐诊、上门服务等灵活多样的帮扶形式，让村民在家门口享受到便捷、价廉、较高水平的医疗卫生服务。

　　遵循“患者自愿、病情需要、分级诊治、对口转诊、资源共享、连续性服务”的原则，试点镇卫生院将危重急症、疑难杂症转诊到城区医院诊疗，城区医院为转诊病人预留床位及实行优先就诊，不做重复检查 ，符合惠民条件的给予相关费用减免，确保服务的连续性和有效性。城区医院的患者分流到卫生院做后续康复治疗，可以明显降低医疗费。

　　胶州市卫生局的相关工作人员告诉记者：“双向转诊既改善了卫生院医疗资源闲置的现象，也有效缓解了城区医院康复期病人压床造成的医疗资源紧缺矛盾，提高了病床周转率。”

　　新模式下，农村患者能得到什么？

　　二级医院的医疗服务，一级医院的报销标准

　　记者了解到，通过城区医院集约化管理镇卫生院试点工作，城区大医院的优质医疗资源在一定程度上向农村扩散，城区医院的技术服务能力在试点镇卫生院得到充分释放，资源利用效率得到了进一步提高。

　　再者，城区医院根据当地常见病和多发病情况，调配相关检查、治疗设备到卫生院开展诊疗工作，实行城区医院与试点镇卫生院部分辅助检查结果互认制度，试点镇卫生院共享辅助检查设备，互认检验检查结果，同时为患者做好专家预约会诊 、专家下农村服务，让农村患者省时、省力、省心地享受到城区医院的优势医疗资源。换一个角度来说，那就是患者在享受“二级医院的医疗服务”的同时，还享受到了“一级医院的报销标准”，这一做法将切实减轻患者经济负担。

　　记者通过采访胶州市人民医院和胶州市中心医院以及张应、杜村卫生院的相关工作人员了解到，派驻技术团队、轮换派驻医生等形式可以把层次高、水平优的诊疗技术传授给试点镇卫生院专业技术人员，提升被试点镇卫生院专业技术人员的技术水平；而遴选试点镇卫生院专业技术骨干到城区医院进修培训，是对重点学科、重点专业骨干力量的培养，将带动整体医务人员技能水平的提升。向试点镇卫生院输入优秀的管理人才和医疗技术人员，将先进的管理理念和运行机制注入试点镇卫生院“血液”，通过提升试点镇卫生院的管理水平及人员的医疗服务能力，真正实现对试点镇卫生院的“造血式”管理。

　　胶州市卫生局相关负责人表示，下一步，胶州市卫生局将加大督导检查力度，定期对城区医院集约化管理镇卫生院试点工作的运行情况进行日常监督和督导考核，不断完善运行机制，为全面提升医疗卫生服务均等化水平积累经验。