5月13日起,安徽定远县农民刘敦和自锯病脚事件引起了社会广泛关注。这起事件与2012年发生的河北保定农民自锯病腿事件如出一辙。这类“自助手术”用极端的方式展现农民对看不起病的担忧,同时,也折射出了在农民及时就医、医疗教助和新农合方面的困局。

困局之一:农民有病能拖就拖耽误及时治疗

　　一些基层医疗工作者表示,抛开自锯病脚这种极端行为不谈,刘敦和这类有病不及时医治的情况在农村很普遍。

　　很多农民拿小病不当回事,有的感冒发烧都不去医院,就干挺着或用点土办法。很多病情就是因为在先期耽搁了,未能得到及时治疗而恶化。

困局之二:医疗救助多是被动补漏

　　刘敦和事件发生后,当地乡政府给予了及时的救助,为其办理了“五保”和残疾补助,并在县残联申请了免费的义肢。但此事也引起了对医疗救助的反思,在网上有一些微博认为,类似的事件中,救济总在曝光后,说明救助“反射弧”的迟钝。

　　一些网友对于政府回应“这是一起无能为力的极端个案”并不认可,他们呼吁要解剖极端个案背后的深层次原因。记者走访了解到,刘敦和患病期间,唯一在其发病初期了解其病情的当地村诊所医生没有及时跟进刘敦和的病情,也没有将其情况上报给政府部门或上级卫生机构。

　　一些网民建议,在当前农民及时就医意识相对较差的背景下,对基层政府和医疗机构来说,亟须完善摸底上报机制,以便能主动积极地开展医疗救助而非被动补漏。

困局之三:新农合如何让更多农民接受?

　　刘敦和此前办理过新农合,每年交70元,但自己觉得没有得病是浪费就不再交了。

　　安徽省农合办有关负责人表示,刘敦和没有办医保还并不是其耽误治疗的主要原因,因为在此之前,有多名困难群众没有办理医保后患病,本着人道主义精神,医疗机构都是先收治后再给其补办医保并准许报销。

　　2012年4月,因被确诊为双下肢动脉血栓,河北保定清苑县农民郑艳良被高昂费用吓倒,自己将腿锯掉,而事实上,郑艳良参加了新农合,截肢等手术属于新农合的报销范围,但家属却误以为,由于没有住院治疗,发生的费用不能报销。

　　从刘敦和以及郑艳良的事件中,可以看出对于新农合,很多农民并不真正了解,甚至存在认识误区。在完善制度的同时如何培养农民的新农合意识,是一个亟待解决的重要课题。

　　武汉大学新闻传播学院教授沈阳认为,纵观一些地方的新农合医保宣传,可谓流于形式,未突出重点,也缺乏调查。地方在宣传方面,应培养农民的长期风险意识,避免以短期得失衡量参保与否从而导致大病来时无钱可医的悲剧。