党旗领航医保路 暖心救助护民生
——定远县医疗救助工作创新实践纪实
中乡网定远讯 在定远县，一张以基本医保、大病保险、医疗救助为核心的三重保障网正织密织牢。2024年，全县医疗救助资助参保3.3万人，直接救助18万人次，支付救助资金超1亿元，特困、低保对象救助比例分别达85%、75%——这组数据背后，是定远医保人以“党旗红”引领“医保蓝”，用政策温度守护困难群众健康底线的生动实践。
政策“组合拳”精准破解“看病贵”
“过去看病怕花钱，现在政策送上门！”炉桥镇低保户刘一丰的感慨，道出了定远县医疗救助政策升级的红利。针对困难群体，定远县创新推出“185”“505”“876”三大政策包：
“185”参保资助：特困人员全额资助、低保对象定额资助80%-90%、监测人口定额资助50%，2024年已为3.3万人实现“免申即享”参保；
“505”大病倾斜：起付线直降50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线，大病患者报销额平均提升2万元；
“876”救助梯度：特困人员合规费用救助80%以上，低保对象不低于75%，监测人口3000元以上部分救助60%，叠加省内就医1万元以上再救助50%的“双保险”机制，让群众看病负担减轻60%以上。
智能“直通车”跑出服务“加速度”
“以前报销要跑腿，现在看病只带医保码！”在定远县总医院，低保户张女士出示医保码后，医疗救助费用直接由医院垫付结算。这得益于定远县打造的“三个一”智能服务体系：
“一站式”结算全覆盖：全国范围内实现基本医保、大病保险、医疗救助“一单制”结算，2024年99%的救助对象“零跑腿”；
“医保码”推广有力：医保码广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景，参保人可以使用医保码在全国办理有关医保业务，可以说“一码在手，医保无忧”
“一刻钟”服务圈：依托乡镇医保专管员，依申请救助材料由“群众跑”变“干部办”，2024年至今6人获助9万余元。
创新“工具箱”筑牢返贫“防火墙”
防止因病返贫，光有政策不够，还得有“侦察兵”！通过构建“双预警”机制，该县将风险防控关口前移：对自付医疗费用超1.5万元的监测对象、超3万元的普通居民，按月推送信息至民政、乡村振兴部门，2024年累计推送5000余条，47人纳入救助；
人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标。定远县医保局从“人找政策”到“政策找人”，从“事后救助”到“前置防控”，医疗救助工作正以“党建红”引领“医保蓝”，用一项项创新举措、一组组暖心数据，诠释着“人民医保为人民”的初心使命。未来，定远医保人将继续以“应保尽保、应救尽救”为笔，绘就更加温暖的民生画卷！（文章来源：安徽省定远县医疗保障局 许辉）
（编辑：晓东 责编：徐声辉）
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